Artrose heup/knie

Wat is artrose?
Artrose is een aandoening in de gewrichten, vaak voorkomend in de heup en knie. Op de botuiteinden zit een laagje kraakbeen. Normaliter is dit erg glad, zodat het gewricht gemakkelijk kan bewegen en schokken op kan vangen. Bij artrose wordt het kraakbeen dunner en zachter, waardoor het minder goed zijn werk doet. Wanneer er langer artrose is, verandert het bot ook, er groeien dan extra stukjes bot aan. Hierdoor wordt de beweegelijkheid beperkter.  Vaak wordt artrose ook wel slijtage genoemd ‘een versleten heup/knie’.  Risicofactoren van artrose zijn:  ouder worden,  inactiviteit, verminderde spierkracht, overgewicht, roken, voeding, manier van gewrichtsbelasting.

De klachten  van artrose
Artrose begint met pijn en stijfheid bij het bewegen. In de heup zit de pijn vooral in de lies, bovenbeen, bil en soms zelfs uitstralend naar de knie. In de knie zit de pijn vooral in het kniegewricht en uitstralend daarom heen.  Daarnaast is er bij artrose vooral ’s ochtends en na een langere tijd zitten pijn en stijfheid voelbaar. Vaak merkt u na 10 tot 30 minuten bewegen dat de knie minder stijf wordt. activiteiten waarbij het heup of kniegewricht enigszins zwaar wordt belast zijn lastig uit te voeren. voorbeelden hiervan zijn hurken, traplopen, opstaan uit een lage stoel en in de auto stappen. Bij artrose kunt u ook ’s nachts in bed pijn hebben wanneer u stil ligt. 

Gevolgen van artrose
Door de artrose past u onbewust uw leven aan en compenseert het lichaam.
Kraakbeen:  De kwaliteit van het kraakbeen in het gewricht wordt minder, de hoeveelheid kraakbeen neemt af, waardoor botstukken dichter bij elkaar komen te liggen. Hierdoor kan  het gewricht minder goed  schokken en bewegingen opvangen.
Bot: de zwaardere belasting maakt de botuiteinden breder. Hierdoor ontstaan botuitsteeksels aan de rand van het bot (osteofyten), wat bewegen moeilijker maakt. 
Gewrichtsbanden:  Door artrose wordt de gewrichtsspleet (ruimte tussen het gewricht) kleiner. Als gevolg hiervan worden de gewrichtsbanden slapper.
Spieren: Door de klachten van artrose beweegt het gewricht minder. Dit zorgt ervoor dat de spieren rondom het gewricht zwakker worden en minder goed functioneren.
Ontsteking: Door artrose kan er een ontsteking ontstaan.  Dit komt normaliter door vrijgekomen kraakbeendeeltjes, die in de gewrichtsholte terecht zijn gekomen. Dit zorgt voor vocht, een dikker en warmer gewricht. 

Behandeling van artrose
Wanneer u gewrichtsklachten heeft is het raadzaam om naar een arts of fysiotherapeut te gaan. Een arts of fysiotherapeut kan de diagnose ‘artrose’ vaststellen. Hierop volgend wordt er samen met u besloten wat het behandelbeleid wordt. Effectieve interventies zijn fysiotherapie (krachttraining, mobiliteitstraining, conditietraining, pijnvermindering en leefstijlbegeleiding), gezond bewegen, medicatie, (soms) afvallen,  hulpmiddelen. Wanneer de hierboven genoemde behandelmogelijkheden niet het gewenste effect hebben bij ernstige artrose  is een gewrichtsvervangende operatie (nieuwe knie of heup) een optie. Bij een operatie is het belangrijk dat u fysiotherapeutische begeleiding krijgt bij de voorbereiding van de operatie en bij de revalidatie. 

Vergoedingen algemene fysiotherapie
De basisverzekering vergoed 12 behandelingen fysiotherapie voor patiĆ«nten met knie- en heupartrose. Als er meer behandelingen nodig zijn, is een aanvullende verzekering nodig.  De revalidatie na een gewrichtsoperatie wordt vanaf de 21ste behandeling 1 jaar vergoed vanuit de basisverzekering (bij Menzis geheel in de basisverzekering). In overleg met de arts en behandelend fysiotherapeut wordt besloten hoeveel behandelingen er nodig zullen zijn.